Wanneer iemand een ulcus heeft, is er sprake van een defect van de huid wat reikt tot in de subcutus. Het defect heeft geen of bij geen tendens om te genezen. Een ulcus cruris wordt ook wel een open been genoemd. Een ulcus cruris ontstaat na een huidverandering. Wanneer men ouder wordt, komt een ulcus cruris vaker voor. De meest voorkomende oorzaak van een ulcus cruris is chronische veneuze insufficiëntie. Dit artikel gaat over de behandeling van het open been.

Een geïnfecteerd ulcus cruris (open been)
Wanneer een ulcus cruris is geïnfecteerd kun je zien als er pus uit het ulcus komt, het ulcus heel erg stinkt en/of de huid ontstekingsverschijnselen vertoond zoals roodheid, warme huid, zwelling en pijn. Wanneer een ulcus geïnfecteerd is, dient het eerst behandelt te worden met vochtige compressen. Deze compressen dienen 4-6 maal daags verwisselt te worden, net zo lang tot het ulcus schoon is. Het nectrotisch beslag is na behandeling met vochtige compressen ook makkelijker te verwijderen doordat het verweekt. Wat de wondgenezing verder nog bevorderd is zilversulfadiazine. Er dient alleen orale antibiotica geven te worden wanneer er sprake is van een infectie met beta-hemolytische streptokokken of met S. Aureus.

Een schoon, niet geïnfecteerd ulcus (open been)
Een schoon ulcus moet schoongemaakt worden met kraanwater. De huid die rondom het ulcus ligt dient schoongemaakt te worden met arachideolie. Wanneer er necrose, korsten of een fibrinebeslag aanwezig is, dient dit verwijderd te worden met een pincet en schaar. Op en rond het ulcus kan men daarna dan een zinkoxidesmeersel aanbrengen. Afdekken van het ulcus doet men met hydrofiele gaascompressen. Hier overheen wordt een compressieverband aangelegd.

Occlusieve wondbedekker bij ulcus cruris
Bij de behandeling van een ulcus cruris kan men ook een occlusieve wondbedekker gebruiken. Een occlusieve wondbedekker bevorderd de genezing van een ulcus cruris doordat het voorkomt dat de wond uitdroogt. Verder zorgt het ervoor dat de necrose afneemt, activeert het enzymen die de wondgenezing bevorderen en belemmerd de bacteriegroei doordat het zorgt voor een lagere pH en zuurstofspanning.
Hieronder volgt een overzicht van de verschillende typen occlusieve wondbedekkers en hun indicatie:

Wanneer iemand een ulcus heeft, is er sprake van een defect van de huid wat reikt tot in de subcutus. Het defect heeft geen of bij geen tendens om te genezen. Een ulcus cruris wordt ook wel een open been genoemd. Een ulcus cruris ontstaat na een huidverandering. Wanneer men ouder wordt, komt een ulcus cruris vaker voor. De meest voorkomende oorzaak van een ulcus cruris is chronische veneuze insufficiëntie. Dit artikel gaat over de behandeling van het open been.

Een geïnfecteerd ulcus cruris (open been)
Wanneer een ulcus cruris is geïnfecteerd kun je zien als er pus uit het ulcus komt, het ulcus heel erg stinkt en/of de huid ontstekingsverschijnselen vertoond zoals roodheid, warme huid, zwelling en pijn. Wanneer een ulcus geïnfecteerd is, dient het eerst behandelt te worden met vochtige compressen. Deze compressen dienen 4-6 maal daags verwisselt te worden, net zo lang tot het ulcus schoon is. Het nectrotisch beslag is na behandeling met vochtige compressen ook makkelijker te verwijderen doordat het verweekt. Wat de wondgenezing verder nog bevorderd is zilversulfadiazine. Er dient alleen orale antibiotica geven te worden wanneer er sprake is van een infectie met beta-hemolytische streptokokken of met S. Aureus.

Een schoon, niet geïnfecteerd ulcus (open been)
Een schoon ulcus moet schoongemaakt worden met kraanwater. De huid die rondom het ulcus ligt dient schoongemaakt te worden met arachideolie. Wanneer er necrose, korsten of een fibrinebeslag aanwezig is, dient dit verwijderd te worden met een pincet en schaar. Op en rond het ulcus kan men daarna dan een zinkoxidesmeersel aanbrengen. Afdekken van het ulcus doet men met hydrofiele gaascompressen. Hier overheen wordt een compressieverband aangelegd.

Occlusieve wondbedekker bij ulcus cruris
Bij de behandeling van een ulcus cruris kan men ook een occlusieve wondbedekker gebruiken. Een occlusieve wondbedekker bevorderd de genezing van een ulcus cruris doordat het voorkomt dat de wond uitdroogt. Verder zorgt het ervoor dat de necrose afneemt, activeert het enzymen die de wondgenezing bevorderen en belemmerd de bacteriegroei doordat het zorgt voor een lagere pH en zuurstofspanning.
Hieronder volgt een overzicht van de verschillende typen occlusieve wondbedekkers en hun indicatie: